世界热文:宁波14岁男孩心跳200多次/分钟 青少年心悸背后隐藏着什么?

中国宁波网记者庞锦燕通讯员戎嘉诚


(资料图片)

人的正常心跳是60—100次/分钟,如果心跳每分钟狂跳200多次,是一种怎样的体验?14岁男孩小刘表示“整个人都不好了”!

最近,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)心内科接诊了好几位像小刘这样的年轻病人:16岁男孩跑步时突发心悸、气短;17岁少女上课时突发心悸、头晕,多年来反复出现,曾有2次晕厥……医生表示,这些孩子的心脏“短路”了。

14岁男孩一分钟心跳200次以上

“发作时人站都站不住”

小刘今年上初二,他的身体底子不错,但这4年来每年都会发几次“怪病”。发作时心脏就像从嗓子里跳出来一样,同时还伴有头晕、心慌、胸闷等症状。发作的时间通常没有规律可循,“来得快,去得也快”,基本上发作几分钟到十几分钟,后来时间逐渐延长,坐下来慢慢“熬”是他应对这一“怪病”的常态。

但3月中旬发作的这次,让小刘再也撑不住了。当天,他没有任何征兆地出现心悸头晕,被妈妈送入上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)急诊就诊。经过医生检查,小刘发作时的心跳在200次/分以上,且持续时间超过1小时,人站都站不住。眼瞅着马上就要上初三了,小刘和家人们急了:这病能根治吗?

上海仁济医院副院长、仁济医院心内科科主任、仁济医院宁波医院心内科兼职主任卜军教授介绍,小刘的怪病其实叫“阵发性室上性心动过速”,射频消融手术可以使该类心律失常得到根治的效果。当天,由卜军教授领衔的心电生理团队为小刘做了这一手术,次日小刘即康复出院,回校学习。

和小刘差不多时间接受射频消融手术的,还有16岁的小王。上周小王在学校跑步时,突然心慌胸闷得厉害,“难受得快要晕过去”,被紧急送到医院心内科。医生检查后发现,小王的心跳在200次/分以上,结合他既往未发作时的心电图,医生诊断为“预激综合征”。手术进行得很顺利,小王第二天就重返校园。

青少年心悸背后隐藏着什么?

医生:他们的心脏都“短路”了

卜军教授告诉记者,“预激综合征”和“阵发性室上性心动过速”这两种疾病有共同交集:它们在青少年中的发病基础常常类似,均是在心脏正常传导电路外,又多了一条“小路”,这种解剖病理基础可导致心脏电传导通路“短路”,形成折返,引发极快速的心动过速。如发作频繁或发作速度过快,可引起明显的黑朦、晕厥,导致心功能下降,甚至危及生命。这种疾病的特点是“突发突止”,发生时心率可以达到180-300次/分钟。

治疗方法就是把这条短路的线路,通过射频消融的方法打断,相当于把短路的这条电线剪断,这样毛病就治好了。射频消融手术是一种十分成熟的微创介入手术,具有创伤小、恢复快的优点,针对这种“房室旁道”的手术成功率可以达到98%以上。

为什么射频消融术能根治青少年心律失常?该院心内科副主任医师洪俊分析道,青少年具有血管细、心脏小等特点,为他们实施射频消融术较成人难度更高、风险更大,年龄越小的患者越是如此。但射频消融手术可以通过心脏的一些生物电信号,在三维导航系统下找到这条多余的传导通路,并精准到位,将其打断,一次性消除“病灶”。

卜军教授提醒,当青少年反复出现心悸、胸闷、头晕等症状,发作时心跳突然加速,心率高达180-300次/分时,家长需引起重视,最好能到医院心血管内科做心电生理检查。

关键词: