微动态丨因为这种常见的“小毛病” 宁波一男子前后住院10多次

中国宁波网通讯员姚佳怡徐宁谢美君


(资料图片)

虽然疼起来很要命,但在很多人眼中,泌尿系结石只是个“小毛病”。殊不知,这种常见的“小毛病”也可能引发严重的并发症,甚至危及生命。

这段时间,鄞州二院(宁波市泌尿肾病医院)接连收治了几例泌尿系结石合并尿源性休克患者,有2个甚至因此住进了重症监护室。

51岁的高师傅就是其中之一。自从2017年第一次发病以来,短短六年多时间,他已前后10多次因泌尿系结石伴感染入住鄞州二院泌尿外科病区。

最近一次是半个月前,许是工作过于劳累,高师傅又出现了“右侧腰部隐隐作痛”的熟悉症状。经验老到的他起初很是淡定,以为休息一下就可以缓解。直到次日早晨,不仅腰痛没有缓解,反而感到浑身乏力并且出现怕冷发抖的症状,一量体温,已经接近39度,高师傅这才意识到病情加重了。“熟门熟路”的他,赶紧来到鄞州二院泌尿外科结石病区寻求帮助。

“咋了?老毛病又犯了?”正当高师傅无力地瘫坐在护士站时,鄞州二院泌尿结石病区汤春波主任恰好查房经过。经过初步查体,汤春波判断高师傅此次又是结石作祟,当即收住入院,并叮嘱护士加强看护。

万万没想到,刚入院,还没等抽血结果回报,高师傅整个人都不好了,精神更加萎靡,浑身冒汗,还出现了尿血症状。责任护士发现后,立即予以心电监护,结果持续提示心率加快、血压下降!

“立即启动危重患者抢救流程!”汤春波一声令下,病区里的医生护士忙开了:开通静脉通路、使用强效抗生素、实施升压治疗、紧急留置导尿管、动态观察尿量变化……一切紧张又有序。

随着化验结果的出炉,医生发现高师傅的各项感染指标远远超出正常水平,众多指标达到了足以威胁生命的危急值!在入院短短5个小时后,高师傅已经因为重症感染开始意识淡漠,陷入昏睡状态。由于普通病房难以提供更高级的监护,随后,他被转入医院重症监护室(ICU)。

经过进一步的诊断,医生发现高师傅此次感染十分严重,已经波及到了心、肺、肝等多个器官。心脏已无法维持血液循环,肝肾功能也损伤严重,肺部发炎影响呼吸,造血系统造血困难,只能依靠重症监护室的机器维持生命,可以说半只脚已经踏入了“鬼门关”。

在ICU足足呆了7天,高师傅的感染终于得到控制,顺利转回泌尿外科普通病房。又经过一周的精准化的治疗与精心的护理,高师傅康复出院。

无独有偶。65岁的史师傅前阵子因为输尿管结石导致严重感染也住进了鄞州二院重症监护病房。入院时,他的感染指标已高到无法测出,血液中的营养物质白蛋白因为感染消耗严重,心脏衰竭指标明显上升。好在经过抗感染治疗后,病情迅速好转,一周后便康复出院了。

“结石非常容易复发,10年的复发率超过50%。”鄞州二院泌尿外科结石病区汤春波主任表示,结石虽小,但它容易堵塞尿路引起梗阻,导致肾脏产生的尿液排泄不畅,积聚的尿液中有细菌的存在,形成感染,同时,感染的存在又会加速结石尤其是感染性结石的形成,当其内在毒素进入血液系统时后,最终形成脓毒血症,可以引起休克、多器官功能衰竭,危及生命。

“一些病人往往‘好了伤疤忘了疼’,不能严格遵从医嘱,做到多喝水、勤复查。”汤春波提醒广大市民,对待自己的身体健康千万不要掉以轻心,一旦出现腰痛、腰酸、发热、少尿、血尿等情况时,务必尽早就医。对于已有结石病史的患者,一定要遵从医嘱,严格执行医生制定的个性化预防方案,确保每天饮水2000毫升以上,按时到医院复查,以免延误病情。

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